先天性肾上腺皮质增生症对单身助孕女性生育的影响
2025/10/23 10:28:21 点击：
先天性肾上腺皮质增生症（CAH，如21-羟化酶缺乏）因雄激素过多，导致单身助孕女性假两性畸形（阴蒂肥大）、排卵障碍（稀发排卵<8次/年），自然妊娠率<15%，与高雄激素抑制下丘脑-垂体功能相关。
治疗：①糖皮质激素替代（如氢化可的松20-30mg/d），控制睾酮<0.8ng/ml；②促排卵：激素控制后用克罗米芬或FSH促排卵，排卵率约60%-70%；③辅助生殖：促排卵失败或合并输卵管异常者行IVF，妊娠率约45%-55%。
孕期需增加糖皮质激素剂量（预防胎儿肾上腺增生），多数单身助孕女性患者经治疗可生育，子代需筛查CAH（遗传风险25%）。
治疗：①糖皮质激素替代（如氢化可的松20-30mg/d），控制睾酮<0.8ng/ml；②促排卵：激素控制后用克罗米芬或FSH促排卵，排卵率约60%-70%；③辅助生殖：促排卵失败或合并输卵管异常者行IVF，妊娠率约45%-55%。
孕期需增加糖皮质激素剂量（预防胎儿肾上腺增生），多数单身助孕女性患者经治疗可生育，子代需筛查CAH（遗传风险25%）。
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